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再次提醒我,我们离艾滋病有多近了?

<p>寻找治愈艾滋病毒的方法是一个强有力的概念,通常被称为艾滋病毒研究的圣杯尽管有效的抗艾滋病毒药物已经将艾滋病病毒转变为一种长期可控制的疾病 - 一种与生活在一起而不是死于此病的条件 - 终身服用治疗是明确治愈的一个非常不同的主张一个负担得起的,可扩展的艾滋病治疗方法,在马拉维农村和悉尼城市一样有效,可以在全球范围内消除新的艾滋病毒感染,同时也可以改变那些现在生活在这必须是治愈研究的目标:优先考虑在全球范围内具有潜在应用的干预措施,不仅限于高度发达的卫生系统环境治疗艾滋病治疗的研究已经聚集了动力治疗研究的全球投资在过去四年中增加了一倍以上多年来,与其他艾滋病项目的投资相比,鉴于抗逆转录病毒药物在治疗和预防艾滋病毒感染方面的有效性然而,治愈研究提出了一系列关于全球健康优先事项确定的重要问题治愈艾滋病毒 - 或者至少实现长期缓解 - 在适当的情况下是可能的2007年,Timothy Rae Brown,前身为“柏林”患者“,需要骨髓移植治疗他的白血病布朗也患有艾滋病毒,他的医生建议,如果他们能找到一个捐献者的骨髓匹配,这个捐赠者在CCR5受体上有罕见的基因突变 - 感染艾滋病病毒的内部受体细胞 - 这可能治愈HIV的褐色HIV感染的免疫细胞是在骨髓中产生的</p><p>因此,使用缺乏HIV受体的供体移植骨髓意味着新的骨髓会产生对HIV感染具有抗性的免疫细胞</p><p>发现了具有CCR5突变的供体,进行了耙子移植,并且成功了,布朗能够停止抗逆转录病毒疗法,并且没有病毒性的反应从那以后(虽然他的白血病确实复发,他需要第二次移植)虽然尚不清楚HIV是否已从他的身体中完全根除,但在2016年,他的血液中仍然没有可检测到的HIV,并且不需要抗逆转录病毒药物而Brown的病例证明艾滋病可以被迫缓解,它没有导致可重复的治疗形式骨髓移植本身就是危及生命和极其资源密集型将骨髓移植到一个不需要另一个人的人身上是非常不道德的白血病等严重疾病所需的特定CCR5突变通常仅在北欧发现,其中估计有1%具有这种遗传变异的一个副本更少具有高水平抗HIV感染所需的两个拷贝目前的方法治愈研究的重点是实现“功能性治愈”或艾滋病病毒的缓解,而不是针对的消毒治疗从身体中清除所有HIV的痕迹HIV在感染早期与人体的DNA融为一体它然后“隐藏”在难以触及的免疫区室中,细胞非常缓慢地翻转所以找到将HIV冲洗掉的地方治疗研究的一个重要方面这种方法通常被称为“休克和杀死”它使用潜伏期逆转剂(化疗类药物)来激活潜伏感染HIV的细胞然后杀死HIV如果安全,可以开发有限剂量的药物组合,这种方法可以证明在全球不同环境中可以提供潜在的另一种方法是使用治疗性疫苗和基于抗体的治疗方法,在没有抗逆转录病毒药物的情况下支持人体免疫系统控制HIV复制如果开发出一种治疗性疫苗可以控制没有抗逆转录病毒药物且需要有限剂量(最好是一次性给药)的HIV复制,这将是一个改进目前需要每天服用药物来控制艾滋病毒第三个调查领域是对新生儿进行早期强化抗逆转录病毒治疗这种策略依赖于在从母亲那里获得艾滋病毒的婴儿中大量使用抗逆转录病毒药物婴儿免疫系统发育的特殊性质使得更有可能在新生儿中工作的方法比在成人中更有可能有一个记录在案的情况下,一名儿童在停止治疗后成功控制了27个月(称为密西西比宝宝) 最后还有基于细胞的疗法:基因改造或艾滋病病毒感染者的“基因编辑”,包括干细胞移植虽然它们具有一次性干预的优势,但它们具有严重的缺点,即使用极其密集的医疗技术和对患者具有潜在风险由于抗逆转录病毒治疗艾滋病毒现在非常有效且相对简单(通常每天只服用一粒),

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